2022年10月13日是第9个“世界血栓日”。1856年,德国医学家、病理学家Rudolf Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念,提出了血管壁损伤、血流淤滞、血液高凝是血栓形成的三大要素。一百六十年来,该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。2014年3月,国际血栓与止血学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣布将每年的10月13日作为“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD),这一天也是Rudolf Virchow教授的生日,以纪念他首先提出“血栓形成”理论。
沉默的杀手,静脉血栓栓塞症(VTE)
静脉血栓栓塞症是由于血液在静脉内异常凝结,使血管完全或不完全阻塞从而引发的一系列病症,是世界排名第三的常见心血管疾病,具有高致死率、高致残率等特点。静脉血栓栓塞症包括下肢深静脉血栓和肺栓塞。大多数静脉血栓发病隐匿,甚至早期没有任何症状,故易漏诊、误诊,加上人们对它缺乏认识,即使出现症状也没有及时就诊,导致体内深静脉小血栓会随着血液流动到各个脏器,引起严重的肺栓塞等,进而危及生命,因此静脉血栓栓塞症也被称为“沉默的杀手”。
近年来,随着国家及社会层面对VTE的广泛宣传和关注,公众对VTE的重视日益加深。一年一度的血栓日,已经成为向患者和大众宣传科普提升知晓度的好时机。
爱施健中国分别通过支持VTE项目办合作基金会与北京健促会,进行了三场针对医生教育的全国直播会。
肿瘤患者需要多学科会诊科学规范抗凝
9月28日晚,首场全国肿瘤患者多学科会诊(MDT)直播会议全面启动,来自肿瘤、呼吸等多领域的专家大咖相聚健康界线上会议平台,聚焦结直肠/胃肠相关病例,围绕抗凝,结合临床和区域特色,互相碰撞出很多观点、火花,广泛传递了前沿规范的抗凝治疗理念和科学的抗凝治疗策略。
李子禹院长在开场致辞中指出肿瘤患者病情复杂,VTE风险加剧,极大地影响了患者的预后和远期生存质量,需要对患者积极实施规范化的抗凝管理。多学科协作诊疗模式特别适合肿瘤学科,已经成为当前肿瘤规范化诊疗的重要手段,是提高治疗水平的科学途径。
在讲课环节,来自北京大学肿瘤医院的闫超教授分享了胃肠肿瘤患者抗凝管理病例,也着重分享了MDT+VTE管理模式相关经验;浙江省肿瘤医院的刘卓教授则重点从临床实践出发,围绕结直肠肿瘤患者,倡导规范化抗凝治疗和预防性抗凝方案,延长至术后4周。
随后,各与会专家也充分发言,来自山东第一医科大学第一附属医院的张光永院长表示要以加强VTE防治为基础,提供高质量医疗服务;中山大学肿瘤防治中心的潘志忠教授结合临床,就实现VTE的精准化评估提出评分表条例的相关改善;浙江省肿瘤医院的李德川教授则更多分享了在结直肠肿瘤患者合并血栓治疗方面的相关经验;天津肿瘤医院孔大陆教授倡导肿瘤应该和重症、呼吸等多学科密切合作,齐头发展;河北省肿瘤医院的于滨教授也通过口述的病例对肿瘤合并VTE患者提出警醒式关注,倡导积极早期的抗凝治疗和管理!
最后,来自中日医院的翟振国教授强烈呼吁大家在院内应该多开展多学科会诊,确立病人转诊之前要先给予抗凝,再次重申抗凝的必要性和重要性!
肺癌患者重视抗凝可降低术中风险改善预后
10月12日晚,第二场肺癌抗凝主题全国直播会议也如约开展,国家肿瘤质控中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院高树庚院长、四川省VTE联盟副组长、四川省肿瘤医院易群教授、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室主任、中日医院翟振国教授、以及全国多位肿瘤、呼吸、血管外科等领域资深专家相聚血栓日特别专栏,共同围绕肺癌相关经典病例进行多学科研讨。
高树庚院长在开场致词中指出,对肺癌患者及时进行有效的抗凝治疗无论是降低术中风险还是改善预后都具有十分重要的意义,这也是肿瘤医院质控管理工作的重要一环;易群教授则更多分享了以华西为代表的西南地区全域的VTE防治工作进展和经验。
在讲课环节,来自中国医学科学院肿瘤医院的赵亮教授和陕西省肿瘤医院的刘佳教授分别分享了肺癌患者抗凝治疗相关病例和治疗经验。
在研讨环节,来自首都医科大学附属北京朝阳医院的李辉教授表示VTE防治关乎患者生存质量,应引起高度重视;中日医院的叶志东教授则从血管外科的角度,阐述了多学科合作的重要意义;陕西省肿瘤医院的雷光焰教授结合临床,通过口述病例的形式倡导对肿瘤患者要进行早期积极的抗凝管理;天津市肿瘤医院的张真发教授也分享了自己多年来宝贵的临床经验,积极推进规范化抗凝治疗;中日医院呼吸科的谢万木教授更多的从学科角度出发,详细解释了肿瘤患者VTE管理的重要性和必要性;四川大学华西医院的蒲强教授进一步分享了本院的VTE建设进展和重点工作。
最后,中日医院的翟振国教授强烈呼吁肿瘤患者VTE要引起重视,一床一泵、一台一泵的理念应该得到广泛的实施!通过多领域专家联动,为肺癌患者抗凝的规范诊疗进行科学引导和提供经验支撑!
抗凝管理是肿瘤治疗的必不可少的一环
10月14-15日,《第五届全国直肠肿瘤外科技术与综合治疗高峰论坛年会》举办,【凝聚名家 全程抗癌】抗凝主题专家系列高峰论坛项目的全国首场-上海站会议也于10月14日下午正式启动。集领域名家,聚抗凝共识,来自全国肿瘤领域的十多位专家,相聚云端,围绕肿瘤患者VTE防治管理和抗凝管理话题,各抒己见,畅所欲言。
李心翔教授表示肿瘤患者的全程管理不仅是一个新的理念,更应该成为一个共识,而抗凝管理是其中必不可少的一环;浙江省肿瘤医院的朱玉萍教授就《结直肠肿瘤围手术期VTE防治全程管理》作了经验分享;复旦大学附属肿瘤医院的陈治宇教授则深入阐述了《抗凝药物在肿瘤相关VTE治疗中的应用》。
此外,来自上海交通大学医学院附属仁济医院的钟鸣教授、四川省肿瘤的燕锦教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院的王桂华教授及湖北省肿瘤医院的熊治国教授则分别围绕结直肠肿瘤患者VTE防治分享了各自的经验和观点,认为对患者实施积极有效的抗凝管理对改善患者预后和提高远期生存有着紧密的关联;北京大学肿瘤医院武爱文教授、山西省肿瘤医院的江波教授、福建省肿瘤医院的杨春康教授和新疆医科大学附属肿瘤医院的王海江教授均进一步强调了抗凝在患者全程管理的重要作用,但目前抗凝药物的使用时机和标准存在个体差异化,有待统一和共识!
从Virchow教授提出血栓三要素的演讲厅,到后疫情时期第九个世界血栓日的到来,跨越了166年。爱施健中国接力血栓防治的火炬,在抗凝治疗这场战役中,用自己的努力,成为星星之火,助力更多医生科学规范抗凝,使更多患者可以从中获益,恢复健康,与家人团圆。